Protegerse hoy es más fácil que nunca
Ya no hay una sola herramienta: hay varias, y se combinan según tu situación. Preservativo, PrEP para prevenir el VIH, PEP de urgencia si ya hubo un riesgo, vacunas… Aquí tienes todo lo que puedes usar, explicado claro.
¿Ya tuviste un riesgo? Esto es lo primero: la PEP
La PEP (profilaxis postexposición) es un tratamiento que, tomado a tiempo, puede evitar que el VIH se instale en tu cuerpo después de una exposición de riesgo: un preservativo roto, una relación sin protección con riesgo, una agresión sexual o un pinchazo.
El tiempo lo es todo. Debe empezarse cuanto antes, idealmente en las primeras horas y nunca más tarde de 72 horas tras el riesgo. Cuanto antes, más eficaz.
Qué hacer ahora mismo: acude a urgencias de un hospital y di que crees haber tenido una exposición al VIH y quieres valorar la PEP. Es un tratamiento de unas 4 semanas y en el sistema público es gratuito. Si dudas, llama al 112.
La PEP es para emergencias puntuales, no un método habitual. Si tus prácticas son de riesgo de forma frecuente, lo tuyo es la PrEP (aquí abajo).
El preservativo: simple y muy eficaz
El preservativo (externo, el «de toda la vida», o interno, que se coloca en la vagina o el ano) es la opción más versátil. A diferencia de la PrEP o de I=I —que protegen solo del VIH—, el preservativo reduce el riesgo de casi todas las ITS.
Para que funcione de verdad:
- Ponlo antes de cualquier contacto, no a mitad.
- Revisa la fecha de caducidad y ábrelo sin uñas, dientes ni prisas.
- Usa lubricante al agua o a la silicona (los aceites estropean el látex).
- Uno nuevo para cada práctica y cada pareja.
¿Se rompió o se salió?
Si pudo haber exposición al VIH, valora la PEP en menos de 72 horas, y hazte pruebas más adelante respetando el periodo ventana. No te quedes con la duda.
PrEP: medicación para no infectarte de VIH
La PrEP (profilaxis preexposición) es una medicación que toman personas seronegativas para evitar contagiarse de VIH. Tomada correctamente es muy eficaz. En España forma parte del sistema sanitario para personas con mayor riesgo de exposición.
Dos formas de tomarla
- PrEP oral (en pastilla), disponible en el sistema público desde 2019. Puede tomarse a diario o, en algunos casos, según pautas específicas que indica el médico.
- PrEP inyectable de larga duración, una novedad importante: España es el primer país de la Unión Europea en financiarla en su sistema público, disponible desde 2026. Se administra cada dos meses en el hospital y está pensada para personas en las que la pastilla diaria no es la mejor opción.
Importante: la PrEP solo protege del VIH
No previene la sífilis, la gonorrea, la clamidia ni otras ITS. Por eso, quien usa PrEP suele combinarla con revisiones periódicas y, según el caso, con preservativo. Para empezar la PrEP hay que valorarlo con un profesional: pregunta en tu centro de salud o en una unidad de ITS.
Doxi-PEP: un antibiótico para prevenir ciertas ITS
La doxi-PEP consiste en tomar una dosis del antibiótico doxiciclina (200 mg) dentro de las 72 horas tras una relación sin preservativo. Ha demostrado reducir el riesgo de sífilis y clamidia, y en menor medida de gonorrea.
Ahora los matices importantes, para que nadie se automedique con una idea equivocada:
- En España se considera un uso fuera de indicación: no es un tratamiento aprobado para esto de forma general.
- Las sociedades médicas la plantean solo de forma individualizada en hombres que tienen sexo con hombres y mujeres trans que han tenido ITS de repetición. No se recomienda en mujeres cis ni en hombres trans.
- Usar antibióticos «por si acaso» tiene un coste: favorece las resistencias, un problema de salud pública serio.
La regla de oro
La doxi-PEP no es algo que debas conseguir y tomar por tu cuenta. Si crees que tu situación podría encajar, háblalo con un profesional de una unidad de ITS: valorará si te conviene y cómo hacerlo con seguridad.
Vacunas: prevención que dura años
Hay ITS que se previenen con una vacuna. Es de lo más cómodo y eficaz que existe.
VPH (papiloma)
Previene los tipos de VPH que causan verrugas y, sobre todo, varios cánceres. Hoy se recomienda de forma amplia. Pregunta si te corresponde.
Hepatitis B
Incluida en el calendario de vacunación. Si no sabes si estás vacunado, puedes consultarlo y ponerte al día.
Hepatitis A
Recomendada en algunas situaciones y prácticas. Tu profesional valorará si te conviene.
Mpox
Existe vacuna para quienes tienen mayor probabilidad de exposición. Pregunta en tu centro o unidad de ITS.
Indetectable = Intransmisible
Cuando una persona con VIH sigue su tratamiento y mantiene la carga viral indetectable, no transmite el virus por vía sexual. Esto convierte al propio tratamiento en una de las formas más potentes de prevención. Lo desarrollamos a fondo en la sección de VIH.
Leer sobre I=I →No todas las prácticas tienen el mismo riesgo
Hablar de riesgo no es para asustar, sino para decidir mejor. A grandes rasgos, y siempre referido al VIH:
- Mayor riesgo: sexo anal sin preservativo (especialmente para quien recibe) y compartir material de inyección.
- Riesgo apreciable: sexo vaginal sin preservativo.
- Riesgo bajo (pero no cero): sexo oral, sobre todo con eyaculación o heridas en la boca.
- Sin riesgo de VIH: besos, caricias, masturbación mutua, juguetes de uso individual.
Ojo: para otras ITS el reparto cambia. El sexo oral, de bajo riesgo para el VIH, transmite con facilidad gonorrea, sífilis o herpes. Por eso la mejor estrategia casi siempre combina varias herramientas.
Preguntas frecuentes sobre prevención
Busca por palabra clave o abre la pregunta que te interese.
No hay preguntas que coincidan. Prueba con otra palabra.
¿Cuál es la diferencia entre PrEP y PEP?
La PrEP se toma antes de la exposición, de forma planificada, para prevenir el VIH en personas con riesgo. La PEP se toma después de una exposición de riesgo, como urgencia, dentro de 72 horas. Regla rápida: PrEP = «por si acaso, de forma habitual»; PEP = «ya pasó algo, corre».
El preservativo se rompió hace dos días. ¿Llego a tiempo de la PEP?
Si han pasado menos de 72 horas, sí, pero ve cuanto antes: la eficacia es mayor cuanto antes empieces. Acude a urgencias de un hospital y explica que quieres valorar la PEP por una posible exposición al VIH. No esperes a «ver si pasa algo».
¿La PrEP me protege también de la sífilis, la gonorrea o la clamidia?
No. La PrEP protege únicamente del VIH. Frente al resto de ITS no hace nada. Por eso quien toma PrEP combina revisiones periódicas y, según prefiera, preservativo. No es «vía libre» para todo.
¿Puedo conseguir doxiciclina y tomarla yo por mi cuenta para prevenir ITS?
No es buena idea. La doxi-PEP solo se plantea en perfiles concretos y siempre con supervisión médica, porque el uso indebido de antibióticos favorece las resistencias y puede no servirte. Si crees que podrías beneficiarte, consúltalo en una unidad de ITS en lugar de automedicarte.
¿El preservativo evita el 100 % de las ITS?
No el 100 %, pero sí la gran mayoría. Algunas infecciones de piel (herpes, VPH, ladillas) pueden transmitirse por zonas que el preservativo no cubre. Aun así, sigue siendo la herramienta más eficaz y la única que cubre a la vez casi todas las ITS y el embarazo.
Si mi pareja y yo estamos sanos y somos fieles, ¿necesito todo esto?
Si ambos os habéis hecho pruebas recientes, son negativas y la relación es exclusiva, el riesgo es muy bajo. La prevención cobra sentido sobre todo con parejas nuevas o cuando hay prácticas con desconocidos. Una buena base es: pruebas al empezar una relación y hablar abiertamente del tema.
¿Cada cuánto debería hacerme una revisión si tengo varias parejas?
No hay una cifra única para todos: depende del número de parejas y del tipo de prácticas. Una orientación habitual es revisarse de forma periódica (por ejemplo, cada pocos meses si hay parejas nuevas frecuentes). Lo mejor es pactar la frecuencia con un profesional según tu caso. Tienes los detalles en Pruebas.
Prevenir está muy bien. Saber, también.
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Cuándo y dónde hacerme la prueba →